세장제를 복용하여 대변을 비운 뒤, 항문으로 내시경을 삽입하여 말단회장부터 직장까지의 병변을 관찰하는 검사법입니다.
전체 대장의 병변을 관찰하여 병변을 육안적으로 진단하고 조직검사를 시행 할 수 있는 유일한 검사이며 대장암의 전구 병변인 대장 용종을 제거하는 용종절제술이 가능한 유일한 검사입니다

1.포항 태항외과에서는 15000회 이상 시술한 위 대장 내시경 세부전문의가 시술합니다
2.내시경검사시 발견된 용종은 바로 제거합니다.
3.17년동안 15000례이상 위 대장내시경 시술에서 내시경 삽입으로 인한 장천공 또는 용종절제시술중 장천공 수면마취로 인한 의료사고가
   한건도 없는 병원입니다.
4.내시경 검사시 충분한 시간을 두고 천천히 관찰하기 때문에 놓치는 경우가 거의 없읍니다.
5.통증이 심한 공기 대신 복강경수술시 사용하는 CO2가스(공기보다 200배 빨리 흡수됩니다)를 사용함으로 내시경 시술후 생기는 불편감 또는
   통증이 거의 없읍니다.
6.보호자분이 원하시면 검사시 참관이 가능하오니 참고하시길 바랍니다

  - 40~50대 이후 대장암의 선별검사
  - 위장관 출혈 또는 대변 잠혈 검사 시 양성
  - 출혈을 의심하게 되는 자장과 유사한 검은색 대변
  - 철 결핍성 빈혈(출혈이 흔한 원인)
  - 원인이 불분명한 대변 습관의 변화
  - 설명되지 않는 변비나 지속적인 설사
  - 체중 감소를 동반한 복부 증상
  - 대장에 발생하는 종양이나 암 등이 의심스러운 경우
  - 대장 용종이 의심될 때
  - 가족 중에 대장/직장 종양 등의 환자가 있는 경우
  - 대장 조영술이나 복부 컴퓨터 단층촬영(CT)에서 이상 소견
  - 염증성 장질환 환자에서 증상 시 또는 정기적 검사
  - 설명되지 않은 만성 복통

50세 이상은 검사를 해서 정상인 경우 5~10년마다 한 번 정도 검사하고, 이상 소견이 있을 경우 병변에 맞추어 시행합니다.

과증식성 용종의 경우 일반인 그룹과 똑같이 5~10년 기간을 산정하나, 불완전 제거
나 잔변으로 인해 내시경의 질이 좋지 않은 경우 더 짧은 기간 내에 확인 할 수 있습니다.
대한소화기내시경학회에서는 1cm 미만의 선종성 용종은 3년 이내, 6개월~1년 이내에 다시 시행할 수 있습니다.
과거의 검사가 비록 정상이었더라도, 이상 증상과 징후를 보일 경우 의사와 상의하여 대장내시경을 시행하는 것이 바람직합니다.

검사의 목적과 과정에 동의

내시경 의사나 간호사가 먼저 검사 전에 검사의 목적과 과정, 가능한 부작용이나 불편 사항에 대하여 구두 서면으로 설명하고, 검사 받는 분의 동의를 구하게 됩니다.
개인의 특이 체질, 복용하는 약물, 과거 검사의 특이사항에 관해 전문의 및 간호사에게 상의하도록 합니다.

주의해야 할 음식
검사 1주일 전부터 씨 있는 과일, 검정쌀 등 소화되지 않은 잡곡, 3일 전부터는 단단한 섬유질의 채소 등은 피합니다.
특히 포도, 참외, 수박 등의 경우 시야를 방해하고 내시경 기구를 막아 검사 진행이 불가능 할 수 있습니다.

금식 및 대장정결제(관장약) 복약
보통 가장 힘들다고 호소하는 것이 관장약 복약이지만, 검사를 위한 가장 중요한 준비입니다.
검사를 오전에 하는 경우, 전날 낮에는 미음으로 가벼운 식사를 하고 검사가 끝날 때 까지 물을 제외하고는 아무것도 먹지 않습니다. 특히 덩어리가 있는 고형음식은 먹지 않습니다. 검사 전날 밤 10시부터 약 2시간에서 2시간 반에 걸쳐 관장약을 복약하고, 검사할 때까지 금식합니다.

단, 검사 3시간 전까지 생수는 마실 수 있습니다. 진통제 주사
대장에 공기가 주입되며 장 운동을 반대 방향으로 내시경이 진입할 때 장벽에 긴장이 가해지며 불쾌감과 통증을 줄 수 있어, 흔히 메페리딘(meperidine, Demerol®)이라고 하는 진통제 주사를 정맥 또는 근육으로 주사하게 됩니다.

수면(진정)제 주사
최근에는 대장내시경 검사 시의 고통을 최소화하기 위해 환자를 진정시키고 검사 과정에 관한 기억을 약화시키는 약물(midazolam, propofol 등)을 쓰기도 합니다.

진경제(대장의 움직임을 감소) 투약
시술자에 따라 대장의 연동 운동을 줄여 관찰을 용이하게 할 목적으로 진경제 (hyoscine N-butylbromide 등)를 쓰기도 합니다.

대장내시경은 항문으로 내시경을 삽입하여 대장의 내부를 관찰하고 사진을 촬영하는 검사입니다.
대장은 평균 길이가 약 1.5~1.6m에 달하는 주름이 잡힌 관의 형태로, 수축과 연동 운동이 일어납니다.
검사 시 내시경은 장 운동의 방향과 반대로 진행하게 되며, 대장 내에 공기를 적절히 주입하고 장액과 이물질을 흡인하며 맹장까지 삽입한 후 내부를 관찰합니다.
수술 후 장루를 갖고 있는 환자는 장루를 통하여 검사를 시행합니다.
환자는 왼쪽 옆으로 누워 양쪽 무릎을 구부리고, 엉덩이를 뒤로 살짝 뺀 자세를 취하게 됩니다.
이때 몸의 긴장을 풀고 천천히 편안하게 호흡하는 것이 좋습니다. 배에 힘을 주거나 말소리를 내면 복벽에 긴장이 더해져 내시경의 진입이 어렵게 됩니다.
대개는 맹장까지 삽입하는 과정에서 불편감과 약간의 통증이 있고, 내시경을 빼면서 관찰할 때는 해소가 됩니다.

대장의 청결도에 따라, 또는 병변의 크기와 위치에 따라 용종이나 병변의 발견율이 달라질 수 있습니다.
숙련자의 경우에도 맹장 삽입율(대장내시경 검사에서 내장내시경이 맹장에 도달하는 비율)이 100%에 달하지는 못하며, 용종의 경우 일반적인 인구 집단에서의 용종 발견율, 맹장 삽입율 등으로 내시경의 질적 평가를 하게 됩니다.

과거에 수술을 받은 환자에서 맹장 삽입이 어렵거나 일반인에 비해 검사 시간이 길고 검사 중 불편감을 보고하는 경우가 흔한데, 이는 아마도 수술 후 복부의 경미한 유착 등 평상시 느끼지 못할 정도의 변화가 공기 주입과 내시경의 역방향 주행으로 인해 과장되어 나타났을 것으로 생각됩니다.