하지정맥류의 진단

* 병력 및 이학적 검사
정밀 진단 장비의 발달로 간과되어지기 쉬운 부분이나 다른 질환에서와 마찬가지로 이를 통해서 병의 원인, 진행경과를 이해하고 진단방법 및 치료계획을 수립하는데 기초적인 자료로서 대단히 중요합니다. 환자의 증상, 가족력 등에 대한 간단한 문진과 진찰을 하고, 고무로 된 압박대를 사용하여 정맥혈의 역류를 관찰하는 검사방법인 Brodie-Trendelenberg검사, 심부, 관통 그리고 표재정맥의 판막 기능 부전을 구별하고 심부정맥혈전증에 대한 선별검사 방법인 Perthes test를 시행합니다.

1) Hand-held 도플러
임상에서 쉽게 사용할 수 있는 간단한 장비로 2-10MHz의 주파수를 사용하는데, 연속적으로 초음파를 발사하고 인식하기에 특정한 부위 및 깊이에서 오는 혈류를 구분할 수 없는 단점이 있다.

2) 복합도플러 초음파(Duplex scanner)
비 침습적 혈관 검사 장비로써 정맥질환의 진단에서 가장 유용한 장비로 2-10MHz의 주파수를 사용하는데 주로 사용하는 4MHz는 골반이나 복부의 심부정맥 검사에, 8MHz는 표재정맥의 혈류를 검사 할 수 있습니다.

3) Plethysmography
Air or impedence plethysmography는 심부 정맥혈전증을 검사하는 장비이며, 광혈량 측정계(photo-plethysmography)는 정맥혈역류 검사를 하는 장비로 이들 검사를 통해서 심부정맥의 기능적인 문제가 없는지를 확인하고 원인의 파악, 재발 가능성의 예측 그리고 치료 전후의 기능적인 상태를 비교할 수 있습니다.

4) 정맥 조영술
정맥의 폐쇄성 질환이나 정맥류의 진단에 정확한 정보를 제공하는 검사법이지만 방사선 조영제를 혈관에 주입하면서 사진을 촬영 해야 하기 때문에 다소 침습적인 방법입니다.